Maatwerkdienstverlening 18-

Binnen het onderdeel Jeugd zijn twee beheersmaatregelen opgenomen. Enerzijds de aanbesteding Jeugd waarvan verwacht wordt dat dit vanaf 2023 een financieel voordeel gaat opleveren van structureel € 180.000 (zie onder 'transformatieplan jeugd'). En anderzijds wordt er structureel een bedrag van € 59.000 voordeel verwacht in het kader van geïndiceerde Jeugdhulp, door nog beter te kijken naar wat écht nodig is en een betere controle op wat geleverd wordt. Concreet zal hierbij gelet worden op: indicatiestelling naar gebruiksperiode en niet standaard voor 1 jaar; het aanscherpen van de definitie gebruikelijke zorg; voorkomen van stapeling van arrangementen; beperken van het aantal aanbieders; alleen erkende, bewezen interventies inzetten; sturen op prestaties; meer samenwerking met huisartsen enz.

De kosten voor JeugdzorgPlus lopen de afgelopen jaren op. In de begroting 2022 wordt het budget met € 180.000 naar boven bijgesteld. JeugdzorgPlus is een vorm van gesloten jeugdhulp die wordt geboden aan kinderen en jongeren die niet te bereiken zijn door lichtere vormen van hulpverlening. Gemeenten hebben hier weinig sturingsmogelijkheden in aangezien JeugdzorgPlus wordt toegewezen door de kinderrechter, op voordracht van een Gecertificeerde Instelling.

In 2022 zal er voor € 160.000 ingezet worden op POH-Jeugd. Dit betreft een structurele uitbreiding van € 23.000 voortvloeiende uit de beheersmaatregelen Sociaal Domein. De extra investeringen zijn vooraf benodigd om financiële voordelen te kunnen gaan realiseren.  
De praktijkondersteuner is een belangrijke schakel in het proces om minder jeugdigen via de huisartsen door te verwijzen naar duurdere 2e-lijns zorg. Dit zal leiden tot het terugdringen van de kosten. Het financieel voordeel dat gerealiseerd kan worden is gebaseerd op ervaringscijfers bij andere gemeenten waarbij, dankzij de inzet van de POH-jeugd, het aantal verwijzingen door huisartsen naar de 2e-lijns zorg met 30% tot 60% is afgenomen. Het financieel voordeel voor 2022 wordt geraamd op € 240.000 (1/3 minder doorverwijzingen), oplopend naar € 360.000 in 2023 en 2024.

De 16 gemeenten in Zuid-Limburg werken sinds 2015 samen op het gebied van Jeugdhulp. De huidige zorgcontracten in de regio lopen af per 1 januari 2023. De nieuwe contracten moeten, zo stelt de norm voor opdrachtgeverschap, in juli 2022 afgesloten zijn zodat het veld (aanbieders en toegangen) een half jaar de tijd hebben voor de implementatie.
Om handen en voeten te geven aan de doorontwikkeling van de (inkoop) jeugdhulp, uitgaande van de beleidsvisie die er in 2019 is vastgesteld, is het regionale transformatieplan jeugd 2023 opgesteld. Het transformatieplan beschrijft de uitvoering van het proces hoe de 16 Zuid-Limburgse gemeenten invulling geven aan de doelen die ze samen willen bereiken.

Per doelgroep wordt een inhoudelijke koers bepaald en daar de juiste verwervingen en bekostigingsmodellen bij gezocht. Er zijn zes multidisciplinaire werkgroepen aan de slag. Eén voor elke doelgroep (Verblijf, Wonen, Begeleiding, Specialistisch en Crisis) en een werkgroep Kennis en Expertise.
Er wordt afgestapt van een productgerichte benadering en er zal meer aandacht zijn voor de doelgroepen en de zorg die zij nodig hebben. Daarnaast is het belangrijk om op het gebied van bedrijfsvoering beter in control te komen en te investeren in resultaatsturing. Op basis van heldere sturingsinformatie en rekening houdend met de ontwikkelingen kan er zo, waar nodig, tijdig bijgestuurd worden om de doelstellingen te behalen.

Transformeren is niet iets wat je er ‘even bij doet’. Om recht te doen aan de opgave is tijdelijk extra formatie nodig. De werkgroepen zijn aangevuld met inhoudelijke expertise en de inzet van twee regionale transformatieleiders die als procescoördinatoren optreden.
Totale kosten voor de regio bedragen voor de jaren 2021 en 2022 maximaal € 2.320.332. Dit betreft dus een tijdelijke investering tot en met 2022. Deze benodigde kosten worden gezamenlijk in de regio gedragen en naar rato verdeeld. Voor Stein komt dit neer op een totaalbedrag van maximaal € 95.681. Dit betreft een incidentele bijdrage en er wordt dan ook voorgesteld om dit te dekken uit de algemene reserve.
Een van de uitgangspunten van de nieuwe inkoopstrategie is kostenbeheersing. Ervaringen in andere gemeenten leren dat met deze systematiek een kostenbesparing mogelijk is. Voor Zuid-Limburg gaan we uit van een uiteindelijke vermindering van de kosten voor jeugdhulp van naar verwachting 5%.